L'alopecia androgenetica colpisce fino al 50% degli uomini e delle donne nel corso della loro vita.
Solo la chirurgia può trattare in modo permanente e definitivo una zona di perdita di capelli.
Oggigiorno, il trattamento chirurgico dell'alopecia, in particolare dell'alopecia androgenetica (AGA), si basa principalmente su tecniche di autotrapianto come FUE (Follicular Unit Extraction), FUT (Follicular Unit Transplantation) e FUL (Follicular Unit Long Hair).
I principi del trapianto di unità follicolari: FUE e FUT (metodo strip).
La calvizie (sia negli uomini che nelle donne) è dovuta alla sensibilità dei follicoli piliferi (l'origine dei capelli) a un ormone: il diidrotestosterone (DHT), un derivato del testosterone.
È l'esposizione dei follicoli al DHT che ne impedisce la rigenerazione, portando alla caduta permanente dei capelli. Non tutti i follicoli sono sensibili a questo ormone. I capelli della corona (l'attaccatura dei capelli intorno alla testa) non sono sensibili al DHT e quindi non cadono, nemmeno con l'età.
Il principio del trapianto di capelli consiste nell'impiantare capelli dalla parte posteriore della testa, che non sono sensibili al DHT, nella zona calva. Una volta che il trapianto avrà fatto effetto, questi capelli, che non sono soggetti ad alopecia androgenetica, non cadranno più.
Non vi è alcun rischio di rigetto perché si tratta di un trapianto autologo.
Primo passaggio: estrazione delle unità follicolari.
Dopo un'anestesia locale, le unità follicolari, ciascuna contenente da 1 a 4 capelli, vengono estratte dalla zona donatrice. L'estrazione viene eseguita utilizzando un micro-punch di diametro inferiore a 1 mm, che non lascia cicatrici.
Secondo passaggio: impianto degli innesti di capelli tramite microincisioni. I vantaggi dei microinnesti di capelli FUE:
microchirurgia non invasiva
, nessuna cicatrice nella zona donatrice,
nessun sanguinamento,
nessun dolore,
nessun gonfiore,
nessun danno al follicolo pilifero (tasso di transezione minimo), tempi
di recupero limitati (da 1 a 3 giorni)
risultati dall'aspetto naturale
, maggiore densità e
possibilità di correggere la crescita della barba e le cicatrici in queste aree (labbro superiore, mento, ecc.) e intorno alle sopracciglia.
La procedura prevede il prelievo di una striscia di cuoio capelluto dalla parte posteriore della testa (regione occipitale) e l'estrazione delle unità follicolari al microscopio. L'area donatrice viene quindi chiusa con la tecnica tricofitica (NATAF) in modo che i capelli ricrescano attraverso la cicatrice, nascondendola.
L'impianto viene eseguito con le stesse modalità della FUE. La durata della procedura è più breve, ma è presente una cicatrice nella parte posteriore della testa (regione occipitale).
I risultati sono molto naturali; la valutazione a distanza ci permetterà di valutare la possibilità di ulteriori sedute in base alla densità raggiunta e alle esigenze di ogni paziente.
I risultati definitivi saranno valutati dopo un anno.
La lozione al minoxidil (unico trattamento topico) e la finasteride (trattamento orale) non sono efficaci al 100%; generalmente arrestano la caduta dei capelli, ma non ripristinano i capelli persi. Il loro effetto diminuisce dopo 24 mesi.
Inoltre, qualsiasi guadagno ottenuto si perde rapidamente con l'interruzione del trattamento.
Si raccomanda di combinare il trattamento, generalmente a base di minoxidil, prima e dopo il trapianto. L'applicazione due volte al giorno rallenta la caduta dei capelli migliorando il flusso sanguigno locale. Questo migliora la zona ricevente per gli innesti. La
procedura viene eseguita in regime ambulatoriale: ricovero al mattino e dimissioni il giorno stesso. È previsto un appuntamento di controllo 48 ore e 10 giorni dopo l'intervento. È una procedura relativamente indolore; è sufficiente la somministrazione di paracetamolo (Doliprane). In caso di FUE (Follicular Unit Extraction): può verificarsi solo una leggera sensibilità nelle aree donatrice e ricevente.
In caso di FUT (Follicular Unit Transplantation): può verificarsi una tensione occipitale dovuta al prelievo della striscia.
L'innesto richiede 2-3 giorni, dopodiché è possibile effettuare uno shampoo delicato. Il tempo di convalescenza varia da 1 a 7 giorni a seconda della tecnica utilizzata e dell'estensione della procedura.
Le complicazioni sono poche:
può verificarsi un sanguinamento in una delle sedi donatrice o di innesto, che richiede solo una semplice pressione.
Le sovrainfezioni sono molto rare e generalmente localizzate.