Андрогенная алопеция поражает до 50% мужчин и женщин на протяжении всей жизни.
Только хирургическое вмешательство может навсегда и окончательно вылечить пораженный участок волос.
В настоящее время хирургическое лечение алопеции, особенно андрогенной алопеции (АГА), в основном основано на методах аутотрансплантации, таких как FUE (экстракция фолликулярных единиц), FUT (трансплантация фолликулярных единиц) и FUL (трансплантация фолликулярных единиц длинных волос).
Принципы трансплантации фолликулярных единиц: FUE и FUT (полосковый метод).
Облысение (как у мужчин, так и у женщин) обусловлено чувствительностью волосяных фолликулов (источника волос) к гормону: дигидротестостерону (ДГТ), производному тестостерона.
Именно воздействие ДГТ на фолликулы препятствует их регенерации, что приводит к необратимой потере волос. Не все фолликулы чувствительны к этому гормону. Волосы на макушке (линия роста волос вокруг головы) не чувствительны к ДГТ и поэтому не выпадают даже с возрастом.
Принцип трансплантации волос заключается в имплантации волос с затылка, которые не чувствительны к ДГТ, в область облысения. После приживления пересаженные волосы, не подверженные андрогенной алопеции, больше не будут выпадать.
Риск отторжения отсутствует, поскольку это аутологичная трансплантация.
Первый этап: экстракция фолликулярных единиц.
После предварительной местной анестезии из донорской зоны извлекаются фолликулярные единицы, каждая из которых содержит от 1 до 4 волосков. Экстракция проводится с помощью микроперфоратора диаметром менее 1 мм, что не оставляет рубцов.
Второй этап: имплантация волосяных фолликулов через микроразрезы. Преимущества микротрансплантации волос методом FUE:
неинвазивная микрохирургия
, отсутствие рубцов в донорской зоне,
отсутствие кровотечения,
боли,
отека,
повреждения волосяного фолликула (минимальный процент повреждения),
ограниченный период восстановления (от 1 до 3 дней)
естественный результат
, повышенная плотность, а также
возможность коррекции роста бороды и рубцов в этих областях (верхняя губа, подбородок и т. д.) и вокруг бровей.
Процедура включает в себя взятие полоски кожи головы с затылка (затылочная область) и последующее извлечение фолликулярных единиц под микроскопом. Затем донорская зона закрывается с помощью трихофитической техники (NATAF), так что волосы отрастают через рубец и скрывают его.
Имплантация проводится так же, как и при FUE. Время процедуры короче, но остается рубец на затылке (затылочная область).
Результаты выглядят очень естественно; дистанционная оценка позволит нам определить возможность проведения дополнительных сеансов в зависимости от достигнутой плотности и пожеланий каждого пациента.
Окончательные результаты оцениваются через год.
Лосьон с миноксидилом (единственное местное средство) и финастерид (пероральное средство) не обеспечивают 100% эффективности; они, как правило, останавливают выпадение волос, но не восстанавливают утраченные волосы. Их эффект снижается через 24 месяца.
Кроме того, любой достигнутый результат быстро теряется при прекращении лечения.
Рекомендуется сочетать лечение, как правило, миноксидилом, до и после трансплантации. Применение препарата дважды в день замедляет выпадение волос за счет улучшения местного кровообращения. Это улучшает состояние реципиентной зоны для трансплантатов. Процедура
проводится амбулаторно: поступление утром и выписка в тот же день. Контрольный осмотр назначается через 48 часов и 10 дней после операции. Это относительно безболезненная процедура; достаточно приема парацетамола (Долипран). В случае FUE (экстракция фолликулярных единиц): может наблюдаться лишь незначительная чувствительность в донорской и реципиентной зонах.
В случае FUT (трансплантация фолликулярных единиц): может возникнуть затылочное напряжение из-за забора полоски.
Пересадка занимает 2-3 дня, после чего можно использовать щадящий шампунь. Период социальной адаптации варьируется от 1 до 7 дней в зависимости от используемой техники и объема процедуры.
Осложнений немного:
может возникнуть кровотечение в одном из донорских или трансплантационных участков, для устранения которого достаточно простого надавливания.
Суперинфекция встречается крайне редко и, как правило, носит локализованный характер.